К какому психологу пойти вместе ? Как выбрать семейного психолога? Какой подход семейной психотерапии лучше выбрать для пары?


Вы договорились пойти на парную терапию вместе и близкий человек согласен. Где искать психолога и кого выбрать? Какого пола выбрать психолога ? Обговорите вдвоем есть ли у кого-то из вас предпочтение по полу специалиста. Это важно. А можно не выбирать и пойти сразу к двум разнополым специалистам, многие не знают про такой формат работы, называемый ко-терапией, так как он не часто встречается. Только вы определились с полом специалиста, как оказывается, что все психологи вдобавок еще и работают в разных подходах. Так как же тут выбрать, особенно если весь ваш опыт знакомства с миром психотерапии сводится к паре анекдотов про Фрейда и просмотру сериалов Триггер и Клан Сопрано?

Давайте я попробую вам объяснить весь процесс выбора на примере похода к врачу. Представьте: человек приходит в поликлинику. У него болит колено. И вот как разные специалисты будут с этим работать — ровно так же работают и психотерапевтические подходы с семейной проблемой.

Системный семейный психолог — врач-диагност, который видит весь организм Колено болит, но хороший диагност не бежит сразу за мазью. Он спрашивает: а как вы ходите? А как у вас со спиной? А плоскостопие есть? И выясняет, что колено болит, потому что из-за сколиоза нагрузка распределяется неправильно, а сколиоз — потому что одна нога чуть короче, а это, в свою очередь, заставляет человека при ходьбе компенсировать мышцами таза, что отдаётся в поясницу. Лечить только колено — бесполезно: завтра заболит снова, потому что вся система опорно-двигательного аппарата настроена так, что колено перегружено. Нужно менять всю схему — как человек стоит, ходит, распределяет вес. Системный семейный психолог действует так же. Например, приходит пара с жалобой «он пьёт» — и психолог не начинает работать с алкоголизмом. Он смотрит, как устроена семья, кто какую роль играет, как симптом вписан в систему, что будет, если он исчезнет, какую функцию он выполняет. Выясняется, что трезвость мужа опасна для семьи — потому что если бы все не обсуждали его алкоголизм, то вскрылся бы конфликт между женой и свекровью, который сейчас «спрятан» за проблемой мужа. Системный терапевт работает не с коленом, а с тем, как человек ходит.

ЭФТ-психолог (эмоционально фокусированная терапия) — кардиолог Если у вас проблема именно с сердцем — нарушен ритм, есть сбои в кровообращении, — кардиолог лучший специалист. Он знает свой орган досконально, у него чёткий протокол обследования и лечения, он быстро и точно восстановит ритм. Но если боль в сердце — это симптом язвы желудка, отдающий в грудную клетку, кардиолог будет бессилен: он лечит сердце, а сердце тут ни при чём. ЭФТ-психолог — блестящий специалист по эмоциональной привязанности (сердцу отношений). Если цикл «нападение — отдаление» действительно корневой, ЭФТ сработает быстро и точно. Но если этот цикл — симптом чего-то системного (зависимость, вовлечённая бабушка, повторяющийся сценарий поколений), ЭФТ будет лечить «сердце», а проблема — в «желудке».

КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия ) / Метод супругов Готтман — врач ЛФК и реабилитолог.
Вы порвали связку, и вам нужно заново научиться ходить. Реабилитолог не будет искать, почему вы упали и порвали связку, — он даст конкретные упражнения, отработает правильную биомеханику, поставит технику. Он практичен, методичен, результат измерим. Но если причина падения — в том, что у вас головокружение из-за проблем с сосудами, упражнения сами по себе не помогут: упадёте снова. КПТ и метод Готтманов — это реабилитологи отношений: они дают конкретные упражнения для коммуникации, отрабатывают навыки. Незаменимы, когда нужно поставить технику. Но если за конфликтным поведением стоит системная проблема, одни упражнения — это лечение симптома без причины.

Психоаналитик / схема-терапевт — врач-генетик
У пациента рецидивирующие инфекции, и никто не понимает почему. Обычные врачи лечат каждое обострение антибиотиками, а генетик копает глубже: сдаёт анализы, ищет врождённый иммунодефицит. Это долго, дорого, и пока непонятно, поможет ли именно это конкретному обострению прямо сейчас. Но если найдётся корень — рецидивы прекратятся навсегда.
Психоаналитик и схема-терапевт копают вглубь: почему этот человек всегда выбирает партнёров, которые его отвергают? Какая схема из детства активируется? Это работа с «генетикой» личности — долго, фундаментально, но не подходит, если нужно срочно остановить кровотечение здесь и сейчас.

Гештальт-терапевт — врач скорой помощи и физиотерапевт в одном.
Он работает с тем, что происходит прямо сейчас: где болит, как болит, что чувствуется в теле в этот момент. Он не отправляет вас на генетический анализ и не изучает историю болезни — он работает с живым симптомом в моменте: что вы чувствуете, когда он к вам прикасается, как реагирует тело, где зажим. Отлично снимает острую боль и возвращает чувствительность, но не ответит на вопрос «почему это вообще случилось».

Часто именно диагност-системный терапевт видит, что проблема передаётся по роду, так как обязательно составляет при работе генеалогическое древо с эмоциональными связями — генограмму. Системный психолог может показать, как всё работает, и начать работу в этом направлении на парной терапии. И, скорее всего, в сложных ситуациях предложит продолжить работу с этой темой в личной терапии. Именно к психоаналитику или специалисту, работающему с трансгенерационной передачей травмы, он и отправит клиента.
Получается, системный терапевт — это врач, который сначала разбирается, что вообще происходит с организмом и какой орган на какой жалуется, и только потом решает: нужно ли к кардиологу, к реабилитологу или к генетику. А может, достаточно изменить, как человек ходит — и колено пройдёт само.

Бушуева Анастасия